Die autoimmune gastrointestinale Dysmotilität (kurz AGID) ist eine seltene Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die Nerven im Verdauungstrakt angreift. Diese Nerven sind dafür zuständig, dass Speiseröhre, Magen und Darm die Nahrung richtig weitertransportieren. Durch den Angriff des Immunsystems funktionieren diese Bewegungen nicht mehr normal. AGID kann in zwei Situationen auftreten: Entweder im Zusammenhang mit einer Krebserkrankung (dann spricht man von einer sogenannten paraneoplastischen Reaktion), oder unabhängig davon, ohne dass Krebs vorliegt. Die Erkrankung kann nur den Magen-Darm-Trakt betreffen oder Teil einer allgemeineren Nerven- oder Systemerkrankung sein. Betroffen sein können einzelne Abschnitte oder der gesamte Verdauungstrakt – also Speiseröhre, Magen, Dünndarm und Dickdarm. Typisch ist, dass die Beschwerden plötzlich oder innerhalb weniger Wochen beginnen und sich relativ schnell verschlechtern. Die Symptome sind oft schwer und belastend. Dazu gehören zum Beispiel Schluckstörungen, frühes Sättigungsgefühl, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, starke Verstopfung oder Durchfälle. Manche Betroffene entwickeln Beschwerden, die sich wie ein Darmverschluss anfühlen, obwohl in Untersuchungen kein mechanisches Hindernis gefunden wird. Das Problem ist, dass viele Standarduntersuchungen wie Magen- oder Darmspiegelungen zunächst unauffällig sein können. Die Ursache liegt nicht in einer sichtbaren Veränderung des Darms, sondern in einer Störung der Nervensteuerung. Deshalb wird AGID häufig spät oder gar nicht erkannt. Die Behandlung unterscheidet sich deutlich von „funktionellen“ Magen-Darm-Erkrankungen. Da das Immunsystem beteiligt ist, kommen Medikamente zum Einsatz, die die fehlgeleitete Immunreaktion bremsen oder modulieren. Zusätzlich werden Maßnahmen ergriffen, um die Verdauung zu unterstützen und eine ausreichende Ernährung sicherzustellen. Wichtig ist: Wird AGID früh erkannt und behandelt, können sich die Beschwerden deutlich bessern oder zumindest stabilisieren. Bleibt die Erkrankung jedoch lange unbehandelt, können die Nervenschäden dauerhaft werden.